Prevención de recaídas en conductas adictivas: la otra cara de la adicción

La recaída en conductas adictivas resulta un suceso más frecuente de lo deseado en muchas personas que han realizado un tratamiento de adicciones. En gran parte, debido a un exceso de confianza y sensación de autocontrol. En este artículo compartiremos algunos consejos sobre habilidades de afrontamiento y estrategias de prevención de recaídas en adicciones.

¿Cómo superar una adicción?

Al ser la adicción una enfermedad cerebral crónica, su proceso de recuperación es duradero y debe prorrogarse en el tiempo para mantener la abstinencia de la droga. Por ello en el tratamiento Castelao se hace especial hincapié en trabajar la paciencia, la disciplina, la humildad, la honestidad y otros valores que requieren constancia y esfuerzo para ser aprendidos y/o modificados. La prevención de recaídas en conductas adictivas es un proceso psicológico que se adquiere y se ejercita a lo largo del tratamiento de adicciones.

Así, el adicto, entre otras cosas, debe aprender a no crear exigencias ni buscar recompensas rápidas o premios por su esfuerzo —para no poner en peligro su recuperación. Ya que, recordemos, el autoengaño y la falsa percepción de autocontrol forman parte de la enfermedad.

¿Qué es una recaída en adicciones?

Para referirnos al concepto de recaída en el ámbito de las adicciones, primero debemos distinguir entre este concepto y continuar en consumo. Para considerar una recaída como tal es necesario que se hayan producido cambios significativos de pensamiento y actitud en el adicto que está en tratamiento. Es decir, no se considera recaída el consumo de drogas en alguien que no ha efectuado dicho cambio y que, ante cualquier situación de frustración, consume. Por ello se considera recaída el consumo a partir de haberse sometido al tratamiento de recuperación.

En Instituto Castelao se aprende que la recaída no es un proceso repentino. Al igual que la adicción y la recuperación, la recaída forma parte del proceso. Un proceso cuya duración puede ser mayor o menor dependiendo del cambio que el paciente haya conseguido con el tratamiento inicial. Es decir, de toma de conciencia de la enfermedad,  así como de estímulos y prevención de craving.

El objetivo es cambiar conductas, aprender a protegerse ante la presencia de sustancias psicoactivas y trabajar el crecimiento interior, que le confiere el cambio de creencias y la obtención de valores para afianzar la recuperación.

Una vez empezado, el proceso de recuperación tienden a aparecer de nuevo los daños generados por la enfermedad:

• la negación.
• el autoengaño.
• el diálogo mental.
• el desequilibrio emocional.

Hay que prestar especial atención a estos síntomas porque, aunque la recaída funciona de forma muy sutil, es diagnosticable y su detección es posible.

El impacto de la recaída

En la recaída, los sentimientos, el amor propio y la dignidad quedan gravemente heridos y distorsionados. Las ganas de vivir, la sinceridad y el respeto desaparecen. Llega el momento de rendirse de nuevo. De separarse de la prepotencia, el autoengaño y la manipulación que caracterizan la adicción.

En realidad, la recaída solo sirve para tomarse más en serio la enfermedad.  El impacto psicológico de la recaída es aplastante. Genera sentimiento de culpa y remordimiento. Nunca se puede bajar la guardia. Las recaídas son destructivas y devastadoras.

Factores de riesgo en las recaidas

Se identifican tres tipos de situaciones que se encuentran asociadas a la mayoría de recaídas:

• estados emocionales negativos.
• conflictos interpersonales.
• contextos de presión social.

Por lo que un manejo deficiente de alguno de estos ámbitos incrementa el riesgo de recaer en la adicción. Existen ciertas circunstancias que dificultan la respuesta de afrontamiento adecuada para superar la adicción como:

• ausencia de habilidades de afrontamiento.
• inhibición de respuestas adecuadas por la ansiedad.
• falta de categorización de la situación como alto riesgo.
• falta de motivación hacia la abstinencia o tentación de consumir.

Cabe mencionar el conocido craving –deseo impulsivo de consumir- como estímulo externo relacionado con “decisiones aparentemente irrelevantes” que acercan al sujeto a la recaída.

Se considera que la falta de apoyo social puede ser uno de los factores que influyen de forma importante en la recaída durante y después del tratamiento. Asimismo, la presencia de comorbilidad psiquiátrica, incluyendo trastornos de personalidad, también se ha relacionado con una mayor probabilidad de recaída.

prevención de recaídas en conductas adictivas: la Terapia cognitivo conductual

Hemos visto en posts anteriores que la terapia cognitivo conductual es fundamental para la recuperación de adicciones. Consiste en desarrollar estrategias destinadas a:

• aumentar el autocontrol de la persona.
• modificar las bases del aprendizaje y conductas desadaptadas.
• fomentar la mejora de las habilidades sociales.

En estas terapias se hace hincapié, partiendo de un trabajo de crecimiento interior, en trabajar los problemas actuales, estableciendo objetivos realistas. También en aumentar la capacidad de los pacientes para solucionar sus propios problemas, desarrollando estrategias de afrontamiento eficaces. Es decir, una persona adicta ha de cambiar de forma de ser, pensar y actuar y ello lo consigue mediante la terapia cognitivo conductual.

No obstante, este es el siguiente paso después de entender la condición de enfermedad de la adicción. O, en otras palabras, de comprender y aceptar su condición de persona enferma —y no simplemente consumidora. Además, en Instituto Castelao, mediante el trabajo del programa de las Fases, los terapeutas evalúan continuamente el proceso y el avance de los pacientes.

OTRA ESTRATEGIA DE PREVENCIÓN DE RECAÍDAS: EL MINDULNESS

En Instituto Castelao ofrecemos un elenco variado de terapias de recuperación que forman parte del tratamiento de adicciones. Además de terapias individuales, terapias destinadas a la familia o la pareja; contamos con terapias de escritura, psicoanálisis y logoterapia, terapia ocupacional, rehabilitación cognitiva y mindfulness. Esta última se ha revelado en los últimos tiempos como una terapia ideal para trabajar la prevención de recaídas.

En efecto, la terapia de recaídas en conductas adictivas basada en mindfulness, es un método de intervención no farmacológica de carácter preventivo. El mindfulness consiste en una clase de meditación para ejercitar la atención plena. Así, el adquirir el hábito de estar en presente —en el aquí y el ahora— de forma consciente, ayuda a controlar los impulsos de consumo y posibles recaídas. Pero también el autocontrol permite cambios evidentes en los comportamientos e interacciones interpersonales de la persona adicta. 

Asimismo, la atención consciente supone una herramienta ideal para adquirir la autocompasión y la aceptación realista de las propias limitaciones y los obstáculos que sortear. Así como ayuda a reconocer la responsabilidad individual, voluntad, fortaleza y capacidad de superación que toda persona alberga. Y será gracias a este empoderamiento que la persona adicta alcanzará el desarrollo personal y el bienestar anhelado.

De ahí que se considere al mindfulness una estrategia terapéutica muy efectiva para la prevención de recaídas en adicciones.

¿Cómo tratar la recaída de un adicto?

De la misma forma que la adicción es un proceso, también lo es la recuperación. El hecho de dejar de consumir es el paso inicial y necesario para comenzar dicho proceso. Pero la recuperación como tal supone un cambio en las creencias, pensamientos y valores personales, así como en las actitudes y conductas. Todo ello a fin de lograr perpetuar en el tiempo la sobriedad y conseguir la prevención de recaídas en conductas adictivas.

En este proceso se encuentra también la antitética de la recuperación: la recaída. Pero es importante que la persona adicta en recuperación entienda que la recaída forma parte del proceso. Que no resulta la excepción, sino la norma. Y que tras cada recaída, hay que levantarse y retomar el tratamiento con más ganas. 

Y es que por mucho que intentemos prevenir la recaída en conductas adictivas, la adicción es una enfermedad cerebral. Por tanto, mucho más difícil de curar que una dolencia física. De ahí la necesidad de ser compasivos con nuestro propio proceso de recuperación y comprender que una recaída no tira por tierra todo el esfuerzo anterior.

De hecho, nunca una recaída o recurrencia significa un fracaso, sino un mero intento fallido. Si el adicto se vuelve a comprometer con su recuperación, retomará el tratamiento con más conocimientos y experiencias. Y entonces, tendrá muchas más posibilidades de ganar su batalla contra las drogas.

Solo es necesario aplicar adecuadamente lo aprendido en el tratamiento, para no poner en riesgo la recuperación y verse tentado a una recaída. Independientemente de cuál sea su causa, es sabido que la solución siempre es seguir un tratamiento de recuperación hasta el final.. El bienestar personal y la satisfacción de las personas cercanas ameritan todo ese esfuerzo y los intentos que hagan falta para llegar al final.

REFERENCIAS CONSULTADAS

• Bowen, S., Chawla, N., Grow, J. y Marlatt, GA (2021). Prevención de recaídas basada en la atención plena para conductas adictivas . Publicaciones de Guilford.
• Sánchez Hervás, E. y Llorente del Pozo, J.M. (2012). Recaídas en la adicción a cocaína: una revisión. Adicciones 24(3), pp. 269-280.
• Tirapu Ustárroz, J., Landa, N. y Lorea Conde, I. (2003). Sobre las recaídas, la mentira y la falta de voluntad de los adictos. Adicciones, 15(1), pp. 7-16.
• Valverdi, J. (s/f). Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las adicciones: el uso de los instrumentos de evaluación y la terapia cognitiva-conductual.